Get Help with Medicare Costs

HICAP sẵn sàng trợ giúp.

Medicare có thể rất tốn kém, và nhiều người thụ hưởng cần được hỗ trợ giúp trả cho các chi phí liên quan đến thuốc theo toa, lệ phí bảo hiểm Medicare (premium), khoản trả phụ (co-pay) và khoản trả phụ bảo hiểm (co-insurance) của họ.

Có những chương trình của liên bang, tiểu bang và các chương trình khác có thể giúp quý vị về các chi phí liên quan đến Medicare. “Trợ Giúp Thêm” (Trợ Cấp Thu Nhập Thấp – LIS, “Extra Help”), là một chương trình hỗ trợ cho thuốc theo toa, có thể giúp quý vị tiết kiệm tiền cho các khoản lệ phí chương trình bảo hiểm (plan), khoản khấu trừ (deductable) và khoản trả phụ (co-pay). “Chương Trình Tiết kiệm Medicare” (Medicare Saving program – MSP) có thể giúp trả cho lệ phí bảo hiểm Medicare Phần A và B, và một phần nào hoặc tất cả các khoản khấu trừ và khoản trả phụ Medicare của quý vị.

Chương trình Tư Vấn & Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y tế (HICAP) cung cấp dịch vụ tư vấn Medicare miễn phí, không thiên vị cho những người thụ hưởng Medicare và gia đình; và có thể giúp quý vị ghi danh vào các chương trình kể trên.

Chương trình Tiết Kiệm Medicare

“Trợ Giúp Thêm”/ Trợ Cấp Thu Nhập Thấp – (LIS)

Các chương trình khác giúp trả chi phí thuốc theo toa.

Ai hội đủ điều kiện?

Quý vị phải hội đủ điều kiện cho Medicare để đủ điều kiện nhận bất kỳ MSP nào. Và, quý vị phải đáp ứng các giới hạn về thu nhập và tài sản được liệt kê trên bảng MSP bên dưới.
Nếu quý vị đủ điều kiện nhận QMB, SLMB hoặc QI, quý vị sẽ tự động đủ điều kiện để được Trợ giúp Thêm (Trợ cấp Thu nhập Thấp – LIS), giúp thanh toán các chi phí liên quan đến thuốc theo toa của Medicare như phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và đồng thanh toán.
Chương Trình Làm Việc Khuyết Tật Đủ Tiêu Chuẩn Cá Nhân (QDWI) dành cho quý vị nào bị tàn tật, dưới 65 tuổi và bị mất chi phí bảo hiểm miễn phí Phần A (premium-free Part A) khi quý vị trở lại làm việc.
Điều kiện được hưởng thường được xác định lại mỗi năm.

Bảng tóm tắt MSP năm 2023

Chương Trình Lợi Ích Thu Nhập Độc Thân/Gia Đình Giới Hạn Tài Sản Độc Thân/Gia Đình
Qualified Medicare Beneficiary (QMB)
  • Trả Chi Phí Bảo Hiểm cho Phần A & Phần B
  • Trả cho khoản khấu trừ (deductibles), khoản trả phụ (co-pay) và khoản trả phụ bảo hiểm (co-insurance)
  • Không hoàn trả 3 tháng phí bảo hiểm hồi tố Phần B
  • Có thể hưởng cả hai Medi-Cal và QMB.
 $1,235 / $1,663 $130,000 / $195,000
Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB)
  • Trả Chi Phí Bảo Hiểm cho Phần B
  • Trả cho khoản hoàn trả 3 tháng phí bảo hiểm hồi tố Phần B
  • Có thể hưởng cả hai Medi-Cal và SLMB.
 $1,478 / $1,992 $130,000 / $195,000
Qualifying Individual (QI)
  • Trả Chi Phí Bảo Hiểm cho Phần B
  • Trả cho khoản hoàn trả 3 tháng phí bảo hiểm hồi tố Phần B
  • Không được hưởng cả hai Medi-Cal và QI.
 $1,660 / $2,239 $130,000 / $195,000
Qualified Working Disabled Individual (QDWI)
  • Trả Chi Phí Bảo Hiểm cho Phần A
  • Không được hưởng cả hai Medi-Cal và QDWI
 $4,945 / $6,657 $130,000 / $195,000

Quyền Lợi và Sự Bảo Vệ MSP

  • Không bị phạt khi ghi danh trễ Phần B (được miễn cho những cá nhân đủ điều kiện nhận QMB, SLMB và QI)

  • Không bị thu hồi di sản (các tiểu bang không thể yêu cầu hoàn trả các chi phí đã được MSP trả, lấy từ di sản của những người nhận MSP đã qua đời)

  • Những người thụ hưởng đủ điều kiện cho MSPs sẽ tự động được nhận Trợ Giúp Thêm để trang trải các chi phí liên quan đến thuốc theo toa

  • Người nhận QMB không bị đòi “trả phần còn lại” (trả cho khoản trả phụ (co-pay) / khoản trả phụ bảo hiểm (co-insurance))

  • Các hóa đơn sẽ tự động chuyển từ Medicare sang Medi-Cal để thanh toán

Ai hội đủ tiêu chuẩn?

Một số người tự động đủ điều kiện để hưởng Trợ Giúp Thêm, và cũng có những người khác phải làm đơn xin.
Quý vị tự động đủ điều kiện –

  • Nếu quý vị đã ghi danh cho cả Medicare và Medi-Cal

  • Nếu quý vị đang nhận Thu Nhập An Sinh Bổ Sung (SSI)

  • Nếu quý vị đủ điều kiện tham gia Chương trình Tiết kiệm Medicare (MSP)

Nếu Chương Trình Bảo Hiểm Từ Chối Trả Thì Sao?

Các cố vấn của Chương trình Cố Vấn & Tư vấn Bảo Hiểm Y tế (HICAP) của chúng tôi có thể giúp quý vị tìm hiểu lý do bị từ chối và có thể hỗ trợ quý vị nộp đơn kháng cáo.
Chương trình bảo hiểm có thể từ chối hỗ trợ nếu:
  • Xin Phép Trước – Bắt buộc phải có trước khi chương trình trả cho thuốc

  • Chữa Trị Từng Bước – chương trình yêu cầu quý vị thử một loại thuốc khác trước

  • Giới Hạn Số Lượng – chương trình  chỉ bao trả một lượng thuốc nhất định trong một khoảng thời gian nhất định; ví dụ. 30 viên mỗi tháng

  • Thuốc Không Có Trong Danh Mục (formulary) – thuốc không nằm trong danh mục của chương trình bảo hiểm

  • Không Có Nhãn – thuốc được kê đơn vì lý do khác với lý do được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA)

  • Bị Loại Trừ – thuốc bị loại trừ khỏi bảo hiểm Medicare

Xin gọi điện thoại. Chúng tôi có thể giúp.
Gọi HICAP để biết thêm tin tức hoặc dịch vụ cố vấn

(800) 434-0222 HICAP hay (714) 560-0424
Hay
Liên lạc Trung Tâm Cao Niên gần nhất quả quý vị để lấy hẹn với Cố Vấn HICAP

HICAP không bán, khuyến khích, giới thiệu hay quảng cáo cho các chương trình và dịch vụ của Bảo hiểm Thương mại.

This publication is supported by the Administration for Community Living (ACL), U.S. Department of Health and Human Services (HHS) as part of a financial assistance award totaling $197,489 with 100% funding by ACL/HHS. The contents are those of the author and do not necessarily represent the official views of, nor and endorsement, by ACL/HHS, or the U.S. Government.

This project is supported by the California Department of Aging and Orange County Board of Supervisors.